ABSTRACT
ABSTRACT: Erythema multiforme (EM) is a mucocutaneous condition of uncertain etiology, although the hypersensitivity reaction to a wide variety of agents may be related to the onset of the lesions. In about half of the affected patients it is possible to identify a previous infection. This article aims to report a case of EM in the oralmucosa after qHPV vaccine (Gardasil®), to highlight the diagnostic process and the proposed treatment. Female patient, 16 years old, after 10 days of receiving the first dose of the qHPV vaccine. On physical examination, she presented multiple ulcers and hemorrhagic crusts to the touch, based on the clinical picture and the history of the disease, a diagnostic hypothesis was EM. Low-level laser therapy (LLLT) was chosen as an alternative treatment, since the exercises applied were not successful. The patient was followed up, reported decreased pain and burn and, after one year of treatment, there was no recurrence of the lesions. Laser treatment showed an effective treatment alternative, in addition to the low cost and ease of application.
RESUMEN: El eritema multiforme (EM) es una afección mucocutánea de etiología incierta, aunque la reacción de hipersensibilidad a una amplia variedad de agentes puede estar relacionada con la aparición de las lesiones. En aproximadamente la mitad de los pacientes afectados es posible identificar una infección previa. Este artículo tiene como objetivo informar un caso de EM en la mucosa oral después de la vacuna qHPV (Gardasil®), para resaltar el proceso de diagnóstico y el tratamiento propuesto. Paciente de 16 años, después de 10 días de recibir la primera dosis de la vacuna qHPV. En el examen físico, presentó múltiples úlceras y costras hemorrágicas al tacto, según el cuadro clínico y la historia de la enfermedad, una hipótesis diagnóstica fue EM. La terapia con láser de baja potencia (TLBP) se eligió como un tratamiento alternativo, ya que los ejercicios aplicados no tuvieron éxito. La paciente fue seguida, informó disminución del dolor y las quemaduras y, después de un año de tratamiento, no hubo recurrencia de las lesiones. El tratamiento con láser mostró una alternativa de tratamiento efectivo, además del bajo costo y la facilidad de aplicación.
ABSTRACT
Introdução: O queratocisto odontogênico é uma lesão cística intra-óssea que se origina do resto celular da lâmina dentária. Possui crescimento lento, assintomático e é comumente encontrado em radiografias de rotina. É mais prevalente no sexo masculino entre a 2ª e 3ª décadas de vida e acomete preferencialmente a mandíbula. Objetivo: relatar um caso de queratocisto em região anterior da maxila e realizar uma revisão dos tratamentos que estão disponíveis para essa lesão. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 46 anos de idade, durante exame radiográfico de rotina, exibiu área radiolúcida unilocular com borda esclerótica definida que se estendia do dente 11 ao 24. No exame clínico não foi possível notar nenhuma expansão da cortical óssea. Foi realizada biópsia e instalado, no mesmo momento cirúrgico, dispositivo para descompressão da lesão. Após análise histopatológica e confirmação diagnóstica, a paciente foi submetida a enucleação cirúrgica. Conclusão: o paciente permanece em acompanhamento há 3 anos sem sinais clínicos ou radiográficos de recidiva da lesão.
Introduction: The odontogenic keratocyst is an intraosseous cystic lesion that originates the cellular remnant of the dental blade. It has slow growth, asymptomatic and is commonly found in routine radiographs. It is more prevalent in males between the 2nd and 3rd decades of life and affects the mandible preferentially. Objective: to report a case of keratocystic in the anterior region ofthe maxilla and to review the available treatments for this lesion. Case report: A 46-year-old female patient, during the routine radiographicexamination, exhibited a unilocular radiolucent area with a sclerotic border according to the extension of tooth 11 to 24. Conclusion: the patient remained in follow-up for 3 years without clinical or radiographic signs of recurrence of the lesion.